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强化医生下

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216 刘半夏的大胆猜测
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  而中止,即为墨菲征阳性。

  而刚刚的患者呢?吸气吸得很顺溜,一口气吸到底又呼出,什么反应都没有。

  这就又转了回来,指征还不是那么明确。唯一能够支撑急性胆囊炎的根据,就是猜测。但是否定这个猜测的根据也很多,墨菲征阴性么。

  “许医生,刚刚我想了一下,要是胆囊穿孔有没有可能不会给胆囊带来太多的炎症反应?流出的胆汁却会造成右下腹疼呢?”刘半夏看向了许辉。www.sttgxcl.com

  “这是一个思路,不过也不是那么确定。”许辉皱眉想了一下说道。

  “如果造成了穿孔,即便是非常小的孔,炎症表现也会很强烈。除非是外部原因造成的穿孔,比如说穿刺伤。”

  “而且这位患者疼痛的时间很长了吧?这么长的时间里,要是真的有穿孔渗漏,得漏出来多少胆汁?现在的腹肌应该更紧张才对。”

  “奇了怪了,怎么所有的结论都是互相矛盾的呢?现在我也倾向于病因不是胆囊。但是其余的可能,我还想不出来。”

  “您昨天在疼痛之前有做过什么事情么?就是吃完了饭疼痛?”刘半夏又问向了患者。

  “没有做什么啊,吃完晚饭我就跟大家一起跳了会广场舞。回家一开始也没疼,在沙发上休息了一会儿才疼的。”患者说道,脸上的表情也变得更差。

  刘半夏闭上眼睛,做了一次深呼吸,他需要让自己的心情平复下来,把患者提供的这些信息组合一起来判断。

  从CT上可以看出来,腹腔内的器官,唯一可疑的就是胆囊。但是通过刚刚的检查呢,胆囊炎指征又是阴性。哪怕他大胆怀疑的胆囊穿孔,也不符合现在患者的情况。

  不是腹腔内脏器诱发的疼痛,又是什么原因引起的呢?

  “医生,上边,上边也疼了。”刘半夏还在想着呢,患者喊了一句。

  刘半夏赶忙按压了一下,这次患者的疼痛明显了。又做了墨菲征,见鬼的竟然变成了阳性。

  “徐医生,有这么长时间的迟缓表现情况么?”刘半夏看向了许辉。

  许辉摇了摇头,“我的从医经历中没有遇到过。要不要再找谁过来会诊一下?”

  刘半夏没有说话,而是在患者的腹部重新检查了一下。现在的情况,就是患者的右侧腹部按压后均有疼痛反应。这也代表着患者的病症有了新的变化,更严重了。

  想着想着,刘半夏脑袋里灵光一闪。

  “许哥,你说有没有可能是原发性大网膜炎呢?随着炎症的扩散,才造成了疼痛面积的扩散?因为患者现在的疼痛点并不是在转移,而是扩散。”刘半夏说道。

  “而且现在患者的腹肌紧张程度跟就诊的时候一样,并没有过多板结。这样发散性的疼,好像只有这个才符合。”

  许辉愣了一下,“我靠,真的可能是大网膜出了状况。要真是大网膜,仪器检查根本检查不出来。”

  听到刘半夏和许辉都这么说,梁晓琳他们这一帮的精神都跟着振奋了一下。虽然现在这仅仅是刘半夏的大胆猜测,但是好像很靠谱的样子。

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