482 理论联系实际
师，我还认为是主动脉夹层，cta的影像显示应该是吧。”吉翔缓缓说道。
“为什么？”翟雨涵没回答吉翔的问题，而是追问道。通天阁小说
“患者双下肢瘫痪的症状无法用双侧顶枕叶脑梗死来解释，排除了周期性麻痹等疾病后，我虑存在嵴髓病变，倾向于嵴髓供血障碍可能?”
“结合查体，患者右侧锁骨下及颈动脉区可闻及杂音的体征，虽然再加上黑朦可以考虑是颈动脉病变，但我还是怀疑存在主动脉疾病的可能。”
“如果没猜错的话，患者cta应该显示的是主动脉夹层，椎动脉有改变。”
“……”翟雨涵默默看着吉翔。
这一刻，她无话可说。
吉翔没看见患者的资料，仅仅凭着自己挖了两个坑的病史就做出了正确的判断。
要知道当时遇到这个患者的时候一附院可是经过5轮全院会诊+辅助检查，折腾了很久直到最后才找到病因的。
而吉翔却展现出超越一附院专家、教授的诊断水准。
“小吉医生，说说你是怎么考虑的。”翟雨涵没有在第一时间承认吉翔的诊断是对的，继续试探。
她认为吉翔是蒙的，根本给不出来合理的逻辑，没有逻辑闭环的话似乎不能算是自己输。
“双下肢瘫痪是临床常见的症状，按照病变的解剖部位可分为3类。
第一，上运动神经元性瘫痪也叫做中枢性。
第二，下运动神经元性瘫痪，也叫做周围性。
第三，肌病性瘫痪?”
吉翔开始掰着手指数一二三。
“胸腹主动脉cta元瘫痪的特点是:以整个肢体瘫痪为主单瘫?偏瘫?截瘫，肌张力及腱反射增强，出现病理反射，肌肉无萎缩?”
“……”
吉翔侃侃而谈，翟雨涵听得哑口无言。
这哪里仅仅是逻辑闭环，吉翔连每一个分支猜测的细微末节都考虑到了，从患者临床最严重的症状——瘫痪开始入手，一丝丝、一缕缕的进行着分析。
“下运动神经元性瘫痪的特点是肌群或单
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